Блог

Nov 10, 2023

Что такое капсульная эндоскопия?

По мере развития технологий появляются новые возможности диагностики желудочно-кишечных заболеваний.

По мере развития технологий они открывают новые возможности для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Камеры высокого разрешения используются для просмотра желудочно-кишечного тракта различными способами; Верхняя эндоскопия и колоноскопия — это рутинные процедуры, которые помогают врачу осмотреть пищевод, желудок и толстую кишку изнутри. Лапароскопию можно провести, чтобы осмотреть кишку снаружи, сделав небольшой разрез в брюшной полости.

Но как бы они осмотрели область между желудком и толстой кишкой — эти 20 футов тонкой кишки — без разреза или даже седации? Здесь на помощь приходит капсульная эндоскопия.

«Капсульная эндоскопия — это очень маленькая камера, которую пациент проглатывает и которая делает серию снимков, пока она проходит через кишечник», — говорит гастроэнтеролог Кевин Робиллард, доктор медицинских наук, доцент кафедры онкологии отделения внутренних болезней Комплексного онкологического центра Розуэлл-Парк. «Видеоэндоскопия проводится для осмотра участков, труднодоступных при стандартной эндоскопии, учитывая длину тонкого кишечника. Это дает нам возможность искать такие вещи, как опухоли, полипы, повреждения кишечника или кровоточащие очаги. "

«Мы включим его до того, как пациент его проглотит, чтобы он мог немедленно начать запись и начать отправлять информацию на записывающее устройство, которое носит пациент».

Этот рекордер представляет собой небольшое устройство, которое пациент носит на поясе в течение дня, получая и загружая по беспроводной сети фотографии, которые снимает капсула. «Капсула будет записывать изображения до тех пор, пока не разрядится батарея», — объясняет доктор Робиллард. «В настоящее время он записывает до двенадцати часов. Как только батарея разрядится, индикатор на диктофоне изменит цвет, и запись будет завершена». После этого пациент вернет записывающее устройство своему врачу, где изображения будут загружены и просмотрены.

«Обычно я сначала проверяю конец видео, чтобы убедиться, что капсула визуализирует толстую кишку», — объясняет доктор Робиллард. Если видеозапись заканчивается в толстой кишке, это свидетельствует о том, что капсула вышла — или скоро выйдет — через кишечник. «Если на видеозаписи мы не видим, как он попадает в толстую кишку, мы даем знать пациенту, чтобы он следил за этим». После его прохождения пациенту не требуется извлекать или возвращать капсулу. Иногда для подтверждения прохода используется рентген.

Никогда не пропустите еще один блог Cancer Talk!

Подпишитесь на нашу еженедельную электронную рассылку Cancer Talk.

Подготовка к капсульной эндоскопии минимальна. «Пациенты постятся, ничего не едят и не пьют в течение 12 часов до процедуры. Мы просим пациентов воздержаться от приема лекарств непосредственно перед проглатыванием капсулы, потому что некоторые лекарства содержат красители», — говорит доктор Робиллард. «Если вы поститесь перед процедурой, в желудочно-кишечном тракте вряд ли останутся остатки пищи. Если они попадут в тонкую кишку и там останутся какие-то остатки, мы, возможно, не сможем хорошо видеть».

Аналогичным образом, такие состояния, как гастропарез или замедленное опорожнение желудка, могут привести к тому, что капсула будет находиться в желудке большую часть времени автономной работы, а это означает, что изображений тонкой кишки практически не будет, что является основной целью процедуры.

Чтобы ограничить риск образования остатков и закупорки камеры, после проглатывания капсулы проводится четырехчасовой период голодания. «Мы не хотим видеть гамбургер, проплывающий мимо камеры», — шутит доктор Робиллард. Через четыре часа после проглатывания капсулы пациентам разрешается легкая пища и прозрачные жидкости.

В большинстве случаев подготовка кишечника перед капсульной эндоскопией не требуется. «Обычно мы проводим подготовку только в том случае, если в прошлом была проведена капсульная эндоскопия, при которой визуализация была неоптимальной», — говорит доктор Робиллард. В этих случаях доктор Робиллард может выполнить верхнюю эндоскопию, чтобы вручную поместить капсулу в тонкую кишку.

Поскольку основной целью выполнения капсульной эндоскопии является осмотр тонкого кишечника, эта неинвазивная процедура имеет множество преимуществ. «При условии эффективного проглатывания процедура чрезвычайно безопасна», — заверяет своих пациентов доктор Робиллард. «Седация не применяется, поэтому пациент может самостоятельно доехать домой».