Oct 06, 2023
Заявления о здоровье и питательности детских смесей: международное перекрестное исследование
Плохо обоснованные заявления о вреде для здоровья детского питания. Использование местного юриста.
Плохо обоснованные заявления о пользе детских смесей для здоровья
Использование местных сетей юристов по всей Южной Азии для защиты грудного вскармливания
ЦелиПровести обзор имеющихся заявлений о здоровье и питании продуктов детского питания во многих странах и оценить достоверность доказательств, используемых для обоснования заявлений.
ДизайнМеждународное перекрестное исследование.
ПараметрВеб-сайты, предназначенные для общественности и медицинских работников, принадлежащие или управляемые компанией, занимающейся производством смесей, на которых представлена информация о продуктах, продаваемых для здоровых детей, родившихся в доношенный срок, в 15 странах: Австралия, Канада, Германия, Индия, Италия, Япония, Нигерия, Норвегия, Пакистан, Россия, Саудовская Аравия, Южная Африка, Испания, Великобритания и США в 2020–2022 годах.
Основные показатели результатов Количество и тип заявлений, сделанных для каждого продукта и ингредиента. Процитированные ссылки были проанализированы, и риск систематической ошибки был оценен для зарегистрированных клинических исследований с использованием инструмента Кокрейновского риска систематических ошибок, а также для систематических обзоров с использованием инструмента «Риск систематических обзоров».
Полученные результаты Было обнаружено 757 продуктов детского питания, каждый из которых имеет медиану двух претензий (диапазон от 1 (Австралия) до 4 (США)), а также 31 тип претензий по всем продуктам. Из 608 продуктов с ≥1 заявлением наиболее распространенными типами заявлений были «помогает/поддерживает развитие мозга и/или глаз и/или нервной системы» (323 (53%) продукта, 13 ингредиентов), «укрепляет/поддерживает здоровый иммунитет». система» (239 (39%) продуктов, 12 ингредиентов) и «помогает/поддерживает рост и развитие» (224 (37%) продуктов, 20 ингредиентов). 41 группа ингредиентов была связана с ≥1 рекламацией, но многие претензии были сделаны без ссылки на конкретный ингредиент (307 (50%) продуктов). Наиболее распространенными группами ингредиентов, упоминаемыми в формулировках, были длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (278 (46%) продуктов, 9 различных заявок); пребиотики, пробиотики или синбиотики (225 (37%) наименований, 19 заявок); и гидролизованный белок (120 (20%) продуктов, 9 заявок). 161 из 608 (26%) продуктов с ≥1 утверждением содержали научную ссылку в подтверждение заявления — 266 уникальных ссылок были приведены для 24 различных типов заявлений для 161 продукта. В качестве эталонных типов наиболее часто упоминались клинические исследования (50%, 134/266) и обзоры (20%, 52/266). Было зарегистрировано 28% (38/134) упомянутых клинических исследований, 14% (19/134) – проспективно. 58 заявлений относились к 32 зарегистрированным клиническим исследованиям, из которых 51 заявление (27 испытаний) относилось к рандомизированному сравнению. 46 из 51 заявления (90%) ссылались на зарегистрированные результаты клинических исследований с высоким риском систематической ошибки, а все цитируемые систематические обзоры и объединенные анализы несли высокий риск систематической ошибки.
Выводы Большинство продуктов для детского питания имели по крайней мере одно заявление о здоровье и питании. Было заявлено, что несколько ингредиентов оказывают одинаковое воздействие на здоровье или питание, для одного и того же типа ингредиентов было сделано несколько заявлений, большинство продуктов не содержали научных ссылок в поддержку заявлений, а упомянутые утверждения не были подтверждены надежными доказательствами клинических испытаний.
Человеческое грудное молоко является оптимальным источником детского питания.1 Последовательные данные подтверждают многочисленные краткосрочные и долгосрочные риски для здоровья как детей, так и матерей, когда используются заменители, такие как детские смеси.2345 На решения о кормлении младенцев может влиять ряд медицинских факторов. , социально-политические и психологические факторы; однако маркетинг детских смесей является важным фактором, который может подорвать грудное вскармливание.67 Недавнее многонациональное исследование, проведенное Всемирной организацией здравоохранения и Международным чрезвычайным детским фондом ООН (ЮНИСЕФ), показало, насколько «всепроникающим, персонализированным и мощным» может быть маркетинг детских смесей. Персональные данные на цифровых платформах используются для совершенствования стратегий.89 Промышленность тратит миллиарды в год на продвижение заменителей грудного молока, а для продвижения продуктов используются многочисленные, часто эмоциональные, методы.8