Новости

Aug 30, 2023

Вес играет роль в пользе витамина D для здоровья

Хотя часть необходимого нам витамина D вырабатывается в организме под действием солнечного света, витамин

Хотя часть необходимого нам витамина D вырабатывается в организме под действием солнечного света, дефицит витамина D часто лечится добавками.

Хелин Лоик-Томсон/iStock от Getty Images

Автор: Бригам и Women's Communications

Дата17 января 2023 г. 17 января 2023 г.

Новое исследование показывает, что витамин D может метаболизироваться по-другому у людей с избыточным весом, что приводит к уменьшению пользы для здоровья.

Исследование, опубликованное в JAMA Network Open, представляет собой новый анализ данных исследования VITAL, крупного общенационального клинического исследования, проводимого исследователями Brigham and Women's Hospital, в ходе которого изучалось, может ли прием витамина D или морских добавок с омега-3 снизить риск развитие рака, сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта.

«Анализ исходных данных VITAL показал, что прием добавок витамина D коррелирует с положительным воздействием на ряд показателей здоровья, но только среди людей с ИМТ ниже 25», — сказала первый автор Дейдре К. Тобиас, младший эпидемиолог в отделе профилактической медицины Бригама. . «Похоже, что-то другое происходит с метаболизмом витамина D при более высокой массе тела, и это исследование может помочь объяснить ухудшение результатов приема добавок для людей с повышенным ИМТ».

Витамин D является важным питательным веществом, участвующим во многих биологических процессах, в первую очередь помогая нашему организму усваивать минералы, такие как кальций и магний. Хотя часть необходимого нам витамина D вырабатывается в организме под действием солнечного света, дефицит витамина D часто лечится добавками. Данные лабораторных исследований, эпидемиологических исследований и клинических исследований также показали, что витамин D может играть роль в заболеваемости и прогрессировании рака и сердечно-сосудистых заболеваний, и именно эти данные послужили толчком к проведению первоначального исследования VITAL.

Исследование VITAL представляло собой рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 25 871 участника из США, в которое входили мужчины старше 50 лет и женщины старше 55 лет. На момент включения все участники не страдали раком и сердечно-сосудистыми заболеваниями. . Хотя исследование выявило небольшую пользу от добавок витамина D для предотвращения рака, сердечного приступа или инсульта в общей когорте, существовала статистическая корреляция между ИМТ и заболеваемостью раком, смертностью от рака и заболеваемостью аутоиммунными заболеваниями. Другие исследования показывают аналогичные результаты для диабета 2 типа.

Новое исследование было направлено на изучение этой корреляции. Исследователи проанализировали данные 16 515 участников первоначального исследования, которые сдали образцы крови на исходном уровне (до рандомизации на витамин D), а также 2742 участников с последующим анализом крови, взятым через два года. Исследователи измерили уровни общего и свободного витамина D, а также многие другие новые биомаркеры витамина D, такие как его метаболиты, кальций и паратиреоидный гормон, который помогает организму использовать витамин D.

«Большинство подобных исследований сосредоточено на общем уровне витамина D в крови», — сказала старший автор Джоэнн Э. Мэнсон, руководитель отдела профилактической медицины в Бригаме и главный исследователь VITAL. «Тот факт, что мы смогли изучить этот расширенный профиль метаболитов витамина D и новых биомаркеров, дал нам уникальную информацию о доступности и активности витамина D, а также о том, может ли метаболизм витамина D быть нарушен у некоторых людей, но не у других».

Исследователи обнаружили, что прием добавок витамина D увеличивает большинство биомаркеров, связанных с метаболизмом витамина D у людей, независимо от их веса. Однако это увеличение было значительно меньшим у людей с повышенным ИМТ.

«Через два года мы наблюдали поразительные различия, указывающие на притупленную реакцию на прием добавок витамина D с более высоким ИМТ», — сказал Тобиас. «Это может иметь клинические последствия и потенциально объяснить некоторые из наблюдаемых различий в эффективности добавок витамина D в зависимости от статуса ожирения».

«Это исследование проливает свет на то, почему мы наблюдаем снижение смертности от рака, аутоиммунных заболеваний и других последствий на 30–40 процентов при приеме добавок витамина D среди людей с более низким ИМТ, но минимальную пользу у людей с более высоким ИМТ, что позволяет предположить, что это возможно. добиться пользы для всего населения за счет более персонализированной дозировки витамина D», — сказал Мэнсон. «Эти нюансы ясно дают понять, что в истории с витамином D есть нечто большее».